Часть 1. Медицинские противопоказания и допуски к работе
Новые противопоказания по слуху для работы во вредных условиях
С 1 марта 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 2 октября 2024 года № 509н. Этот документ внёс изменения в графу 2 строки 33 Перечня медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Сам перечень был утверждён более ранним приказом Минздрава — от 28 января 2021 года № 29н.
Что именно изменилось?
Документ уточнил ограничения для работников с нарушением слуха. Теперь противопоказанием к работе во вредных и опасных условиях труда признаётся кондуктивная, нейросенсорная или смешанная форма потери слуха. Это может быть как одностороннее, так и двустороннее снижение слуха или полная глухота.
Но самое важное — установлены разные пороги для двух категорий: для тех, кто только поступает на работу, и для тех, кто уже работает. Для поступающих на работу противопоказанием является любая степень снижения слуха — с I по IV включительно. А вот для уже работающих сотрудников порог выше: противопоказанием считается только II, III и IV степень снижения слуха. I степень для действующих работников допускается.
Из этого правила есть важное исключение. Ограничения не распространяются на лиц с врождённой тугоухостью или глухотой, а также на тех, кто приобрёл тугоухость или глухоту в детстве — до 17 лет включительно. Для таких людей противопоказания не действуют.
Приказ имеет ограниченный срок действия — он будет применяться до 1 апреля 2027 года. После этой даты, вероятно, появится новый документ.
Что это значит для работодателя?
С 1 марта 2025 года работодатель обязан отстранить или не допускать к соответствующим работам сотрудников, у которых выявлены указанные противопоказания. Причём отстранить — это не значит уволить. Таких работников необходимо перевести на другую работу, которая не связана с вредными и опасными производственными факторами. Если перевода нет или работник отказывается — тогда уже возможны другие последствия, но первая обязанность работодателя — предложить перевод.
Новый перечень противопоказаний для железнодорожников
Тоже с 1 марта 2025 года вступил в силу ещё один документ — Приказ Минздрава России от 6 мая 2024 года № 226н. Он называется «Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой».
Этот приказ полностью обновляет перечень медицинских противопоказаний для работников, чья деятельность связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте. В новый перечень вошли несколько категорий заболеваний и состояний.
Во-первых, сахарный диабет. Во-вторых, психические расстройства. В-третьих, ожирение, причём не само по себе, а с определёнными осложнениями: сердечно-лёгочная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна (то есть остановки дыхания во сне), нарушения функций опорно-двигательного аппарата. И, в-четвёртых, в перечень добавлены противопоказания, которые могут возникнуть при беременности и в послеродовой период. Какие именно — документ детализирует, но общий смысл в том, что состояние беременной женщины или родильницы может быть временным противопоказанием к работе, связанной с движением поездов.
93 профессии железнодорожного транспорта, обязанные проходить медосмотры
С 1 сентября 2025 года вступило в силу Распоряжение Правительства РФ от 9 апреля 2025 года № 858-р. Этим распоряжением установлен перечень работников железнодорожного транспорта, которые подлежат обязательным медицинским осмотрам.
Перечень включает 93 профессии и должности. Все они — непосредственно связанные с движением поездов и маневровой работой. Распоряжение распределяет эти профессии по функциональным группам. В перечне — машинисты и их помощники, диспетчеры, работники станций и маневровых операций, обслуживающий персонал поездов, путейцы (те, кто обслуживает железнодорожное полотно), а также специалисты по электрификации, сигнализации, связи и другие.
Медицинские осмотры для этих 93 профессий обязательны при поступлении на работу — то есть без прохождения осмотра человека не могут принять. А затем — регулярно в ходе трудовой деятельности, с периодичностью, установленной другими нормативными актами.
Новые правила медосмотров авиационного персонала
С 1 сентября 2025 года вступило в силу ещё одно распоряжение Правительства — от 12 апреля 2025 года № 892-р. Оно обновляет порядок проведения медицинских осмотров специалистов авиационного персонала гражданской авиации.
Документ устанавливает новые перечни противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортными средствами применительно к авиации. При этом все ранее действовавшие аналогичные нормы, которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 года № 1604, с 1 сентября 2025 года утрачивают силу.
Как это работает на практике?
Симптомы противопоказаний могут быть выявлены при обязательных медицинских осмотрах работников. Если у врача возникают подозрения, что у работника есть противопоказания к управлению воздушным судном, такой работник подлежит внеочередному медицинскому освидетельствованию — более углублённому и детальному.
И самое важное для работодателя: если в ходе этого внеочередного освидетельствования диагноз подтверждается, работодатель обязан отстранить работника от исполнения трудовых обязанностей, связанных с управлением транспортом. Не имеет права оставить за штурвалом.
Новый порядок направления водителей на внеочередное медосвидетельствование
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 9 апреля 2025 года № 173н. Он называется «Об утверждении порядка направления на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств». Документ полностью обновляет порядок направления водителей на внеочередное медицинское освидетельствование.
Одновременно с этим утрачивает силу прежний приказ Минздрава России от 15 июня 2015 года № 342н, который регулировал этот же вопрос на протяжении десяти лет.
Что меняется?
Согласно новому порядку, направление на внеочередное освидетельствование осуществляется при выявлении противопоказаний к управлению транспортными средствами в ходе периодического медицинского осмотра. То есть врач во время планового осмотра заметил что-то тревожное — и запускает процедуру внеочередного освидетельствования.
На период обследования, лечения и непосредственно самого освидетельствования действие ранее выданного медицинского заключения приостанавливается. Это логично: пока врачи разбираются, есть противопоказания или нет, водитель не может считаться годным к управлению. А в случае, если противопоказания подтверждаются, медицинское заключение аннулируется полностью — то есть водитель теряет право управления до тех пор, пока не устранит противопоказания (если они устранимы).
Три варианта заключений о профпригодности
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 25 марта 2025 года № 147н. Он утверждает Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности и форму медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ.
Документ вводит три варианта медицинских заключений. Первый: «пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ» — то есть всё в порядке. Второй: «временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ» — то есть сейчас нельзя, но есть надежда, что позже можно будет. Третий: «постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ» — то есть противопоказания на всю жизнь.
Для временной непригодности есть важные детали. В заключении в этом случае указываются срок ограничения, рекомендации по дополнительным обследованиям и обоснование принятого решения. То есть врач не просто говорит «нет», а объясняет: на какой срок, почему и что делать дальше.
Один экземпляр заключения выдаётся работнику. И уже работник передаёт его работодателю. Форма применяется универсально — как при установлении непригодности, так и при установлении пригодности к труду.
Часть 2. Профессиональные заболевания и экспертизы
Новый перечень профессиональных заболеваний
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 21 марта 2025 года № 141н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний». Это важнейший документ для всей системы охраны труда, потому что именно этот перечень используется при расследовании профзаболеваний и проведении медосмотров.
Перечень устанавливает связь между конкретными заболеваниями и конкретными вредными или опасными производственными факторами. Заболевания классифицированы по четырём категориям: химические факторы, физические факторы, биологические факторы и тяжесть трудового процесса.
Для каждого заболевания в перечне указаны три ключевых элемента. Во-первых, код по Международной классификации болезней (МКБ) — это универсальный медицинский идентификатор. Во-вторых, наименование заболевания. В-третьих, производственный фактор, который его вызывает, и код внешней причины.
Злокачественные новообразования вынесены в отдельное приложение с указанием локализации опухоли и канцерогенных факторов, которые к ней приводят.
Почему это важно?
Новый перечень имеет юридическое значение при расследовании профессиональных заболеваний — если болезни нет в перечне, она формально не может быть признана профзаболеванием. И при проведении медицинских осмотров — врачи ориентируются на этот перечень, решая, на какие факторы обращать особое внимание.
Новый порядок экспертизы связи заболевания с профессией
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 258н. Он называется «Об утверждении порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией, учетной формы извещения об установлении диагноза — острое (хроническое) профессиональное заболевание».
Документ полностью обновляет порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессиональной деятельностью. Все ранее действовавшие правила и формы в этой сфере утрачивают силу.
Что именно утверждено?
Во-первых, сам порядок проведения экспертизы — пошаговая процедура, как и кто устанавливает, связано ли заболевание работника с его профессией. Во-вторых, новая форма извещения об установлении, уточнении или отмене диагноза профессионального заболевания. В-третьих, форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания. В-четвёртых, порядок учёта профессионального заболевания органом санитарно-эпидемиологического надзора — Роспотребнадзор теперь ведёт учёт по новым правилам. В-пятых, форма протокола заседания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания.
То есть документ закрывает весь цикл: от подозрения на профзаболевание до окончательного решения комиссии и учёта.
Часть 3. Судебно-медицинская экспертиза и степень тяжести вреда
Новый порядок определения степени тяжести вреда здоровью
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 8 апреля 2025 года № 172н «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Этот документ отменяет ранее действовавший приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 года № 194н, который работал более 17 лет.
Согласно новому порядку, степень тяжести вреда здоровью определяет врач — судебно-медицинский эксперт. Но не любой, а только тот, кто соответствует двум требованиям: квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, а также требованиям профессионального стандарта «Врач — судебно-медицинский эксперт». То есть нужны и образование, и подтверждённая квалификация по этому профилю.
Сам документ обновляет медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью. Внесены изменения в таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности — это та самая таблица, по которой считают, на сколько процентов пострадавший потерял способность работать при травмах, отравлениях и воздействии внешних факторов. Критерии приведены в соответствие с современными медицинскими классификациями — устаревшие формулировки заменены на актуальные. Кроме того, исключены формулировки, которые допускали неоднозначное толкование, — теперь их либо чётко прописали, либо убрали.
Часть 4. Личные медицинские книжки
Бумажные и электронные медкнижки: параллельное действие
С 31 августа 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 30 июля 2025 года № 457н. Он вносит изменение в приказ Министерства здравоохранения от 18 февраля 2022 года № 90н, который утверждает форму, порядок ведения отчётности, учёта и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в электронной форме.
Документ регулирует переходный период на электронные личные медицинские книжки. До 1 сентября 2026 года продолжают действовать как бумажные личные медицинские книжки, так и электронные. При этом электронные медицинские книжки действуют параллельно с бумажными и имеют такую же юридическую силу — то есть работодатель не вправе требовать бумажную, если есть электронная, и наоборот.
А вот с 1 сентября 2026 года ситуация меняется. Получить медицинскую книжку на бумажном носителе можно будет только по личному заявлению в центры санитарно-эпидемиологического надзора. По умолчанию книжка будет электронной.
Как выглядит электронная личная медицинская книжка на практике? Это обычная распечатка на бумаге, которая подтверждает содержание электронной версии. Но простая распечатка не имеет силы — она должна быть заверена подписями и печатью Федерального бюджетного учреждения здравоохранения (ФБУЗ). То есть центры санэпиднадзора будут распечатывать данные из электронной системы, ставить свою подпись и печать — и такая распечатка приравнивается к бумажной медкнижке.
Часть 5. Пожарная безопасность
Изменения в противопожарном режиме
С 1 сентября 2025 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 3 февраля 2025 года № 90 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2020 года № 1479». Документ вносит ряд изменений в правила противопожарного режима.
Первое изменение — введён запрет закрывать и ухудшать видимость планов эвакуации людей при пожаре. То есть нельзя вешать на них таблички, заклеивать, загораживать мебелью или размещать так, чтобы их плохо было видно.
Второе — запрещено прокладывать электропроводку без средств дополнительной защиты по горючему основанию. А вот что разрешено: прокладка проводки на негорючих материалах — роликах, трубах, коробах, изоляторах или с использованием негорючей подложки.
Третье — при проведении строительных и отделочных работ допускается временный перевод систем противопожарной защиты с автоматического режима на ручной. Также допускается отключение отдельных зон защиты на время работ. Но это разрешение — не на постоянной основе, а именно на период проведения строительных или отделочных работ.
Четвёртое — установлен запрет на курение в местах погрузочно-разгрузочных работ с пожароопасными и пожаровзрывоопасными веществами и материалами. Раньше этот запрет был менее чётко сформулирован, теперь он прописан прямо.
Пятое — уточнены требования к комплектации пожарных щитов немеханизированным инструментом и инвентарём. Какие именно инструменты должны быть на щите, в каком количестве — теперь прописано детальнее.
Новый порядок обучения пожарной безопасности
С 1 сентября 2025 года вступило в силу Приказ МЧС России от 16 декабря 2024 года № 1120. Документ отменяет ранее действовавший приказ МЧС России от 18 ноября 2021 года № 806.
Название документа длинное, но суть понятна: он определяет порядок, виды, сроки обучения лиц, осуществляющих трудовую или служебную деятельность, по программам противопожарного
инструктажа, требования к содержанию этих программ, порядок их утверждения и согласования, а также категории лиц, проходящих обучение по дополнительным профессиональным программам в области пожарной безопасности.
На что нужно обратить внимание в первую очередь.
Расширение круга лиц для инструктажа.
Обязательному вводному противопожарному инструктажу теперь подлежат не только штатные сотрудники, но и стажёры, практиканты, командированные работники, а также работники подрядных организаций. Раньше многих из них можно было не инструктировать, теперь — обязательно.
Дистанционное обучение. Официально разрешено проводить теоретическую часть противопожарного инструктажа дистанционно — через электронные курсы, системы дистанционного обучения. Но с одним условием: наличие согласия работника. Нельзя заставить учиться онлайн человека, который хочет очно.
Практическая часть. Практические тренировки по отработке действий при пожаре разрешено совмещать с плановыми учебными эвакуациями. Раньше это были, как правило, разные мероприятия, теперь их можно объединить.
Отмена пожарно-технического минимума. Окончательно исключены упоминания «пожарно-технического минимума» (ПТМ). Это понятие уходит в прошлое. Обучение теперь делится строго на две категории: противопожарные инструктажи и дополнительное профессиональное образование в области пожарной безопасности.
Программы и ответственные.
Уточнены требования к содержанию программ противопожарного инструктажа. Эти требования изложены в приложении № 2 к приказу. Что касается ответственного лица за проведение инструктажей — оно должно не только пройти соответствующее обучение, но и, по новым правилам, пройти профессиональную переподготовку. Раньше было достаточно повышения квалификации, теперь — именно переподготовка.
Часть 6. Безопасность на водных объектах
Новый закон о безопасности людей на воде
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Федеральный закон от 3 февраля 2025 года № 4-ФЗ «О безопасности людей на водных объектах». Это базовый закон, который устанавливает единые, обязательные и подлежащие контролю правила по обеспечению безопасности людей на всех водных объектах. Что попадает под его действие? Пляжи, маршруты плавания, стоянки судов и зона ответственности спасательных формирований.
Вопросы безопасности на водных объектах отныне отнесены к ведению МЧС России. Именно это ведомство отвечает за контроль и надзор в этой сфере.
Требования к пляжам.
Закон определяет, что на пляже должны быть: спасательные посты, водолазное обеспечение, проведена очистка дна. Кроме того, в детской зоне купания установлено ограничение по глубине — не более 1,2 метра.
Полномочия Госинспекции по маломерным судам. Инспекция наделена новыми полномочиями. Во-первых, ведение реестров судов и удостоверений. Во-вторых, регистрация и освидетельствование судов. В-третьих, аттестация лиц на право управления маломерным судном.
Что касается удостоверения на управление: закреплены чёткие требования. Возраст — от 18 лет, выдача — по результатам аттестации, без учёта места жительства. То есть сдать экзамен можно в любом регионе, не по месту прописки.
Требования к базам для стоянки маломерных судов. Базы должны быть оборудованы для обеспечения безопасности, экологии и пожарной защиты. Кроме того, на базах должен быть организован раздельный сбор отходов — это экологическое требование.
Переходный период. В течение пяти лет потребуется перерегистрация судов, которые ранее были учтены в других реестрах. Перерегистрация проводится при прохождении очередного освидетельствования. Что касается лиц с действующими дипломами и свидетельствами — они должны получить новое удостоверение от Госинспекции по маломерным судам, но не сразу, а после истечения срока действия их текущих документов.